Co to jest chirurgiczne leczenie periodontologiczne?

Chirurgiczne leczenie periodontologiczne, zwane również chirurgią periodontologiczną, to specjalistyczna gałąź stomatologii, która obejmuje procedury chirurgiczne mające na celu leczenie zaawansowanych chorób przyzębia, czyli periodontitis. Choroba przyzębia, powszechnie znana jako paradontoza, to infekcja bakteryjna, która niszczy tkanki otaczające i podtrzymujące zęby, w tym dziąsła, więzadła ozębnej i kość wyrostka zębodołowego.

Kiedy niechirurgiczne metody leczenia periodontologicznego, takie jak skaling i wygładzanie korzeni (tzw. głębokie czyszczenie zębów), okazują się niewystarczające do zatrzymania postępu choroby, konieczne może być zastosowanie leczenia chirurgicznego.

Cel chirurgicznego leczenia periodontologicznego

Głównym celem zabiegów chirurgicznych w periodontologii jest:

• Eliminacja bakterii i stanów zapalnych: usunięcie patogennych bakterii i toksyn znajdujących się w głębokich kieszonkach przyzębnych, które są niedostępne podczas niechirurgicznych zabiegów.
• Regeneracja utraconych tkanek: w niektórych przypadkach, chirurgia umożliwia regenerację zniszczonych tkanek przyzębia, takich jak kość i więzadła ozębnej.
• Poprawa dostępu do higieny: zmiana kształtu dziąseł i kości w celu ułatwienia czyszczenia zębów i zapobiegania ponownemu rozwojowi choroby.
• Poprawa estetyki: korekta linii dziąseł i ukrycie obnażonych szyjek zębowych, co poprawia wygląd uśmiechu.
• Przygotowanie do leczenia protetycznego: przygotowanie dziąseł i kości do umieszczenia implantów zębowych lub protez.

Rodzaje chirurgicznego leczenia periodontologicznego

Istnieje wiele różnych rodzajów zabiegów chirurgicznych w periodontologii, które dobierane są indywidualnie do potrzeb pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Do najczęstszych należą:

• Kiretaż otwarty (płatowy): polega na odwarstwieniu płata dziąsłowego w celu uzyskania lepszego dostępu do korzeni zębów i kości wyrostka zębodołowego. Umożliwia dokładne usunięcie kamienia nazębnego i zmienionych zapalnie tkanek.
• Chirurgia regeneracyjna: stosowana w celu regeneracji utraconych tkanek przyzębia. Obejmuje procedury takie jak sterowana regeneracja tkanek (GTR) z wykorzystaniem błon zaporowych, przeszczepy kostne oraz aplikację czynników wzrostu.
• Chirurgia resekcyjna: polega na usunięciu nadmiaru tkanki dziąsłowej lub modelowaniu kości w celu zmniejszenia głębokości kieszonek przyzębnych i poprawy dostępu do higieny.
• Przeszczepy dziąsłowe: stosowane w celu pokrycia obnażonych szyjek zębowych, wzmocnienia dziąseł lub powiększenia szerokości tkanki dziąsłowej.
• Chirurgia przedprotetyczna: obejmuje zabiegi, które przygotowują podłoże kostne i tkanki miękkie na przyjęcie implantów lub protez.

Kiedy jest wskazane chirurgiczne leczenie periodontologiczne?

Decyzja o konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego jest zawsze podejmowana indywidualnie przez lekarza periodontologa. Wskazania obejmują zazwyczaj:

• Głębokie kieszonki przyzębne: gdy głębokość kieszonek przekracza 5-6 mm i nie można ich skutecznie oczyścić metodami niechirurgicznymi.
• Postępująca utrata kości: widoczne ubytki kostne w obrazach radiologicznych, które zagrażają stabilności zębów.
• Odsłonięcie korzeni zębów: znaczne recesje dziąsłowe prowadzące do nadwrażliwości i zwiększonego ryzyka próchnicy korzeni.
• Zmiany zapalne utrzymujące się mimo leczenia niechirurgicznego.
• Przygotowanie do innych zabiegów stomatologicznych: na przykład do wszczepienia implantów lub odbudowy protetycznej.

Podsumowanie

Chirurgiczne leczenie periodontologiczne jest ważnym elementem kompleksowego leczenia chorób przyzębia. Pozwala na zatrzymanie postępu choroby, regenerację utraconych tkanek i poprawę estetyki uśmiechu. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza dentystę i periodontologa w celu wczesnego wykrycia i leczenia problemów periodontologicznych.