Zęby zatrzymane

Zatrzymane zęby są w pełni wykształconymi zębami, które „zatrzymały się” w tkance kostnej szczęki górnej lub dolnej. Może to być ząb całkowicie lub częściowo zatrzymany. Różnica polega na całkowitym lub częściowym otoczeniu przez kość. Do zębów zatrzymanych można zaliczyć: ósemki, tzw. zęby mądrości, górne trójki i jedynki oraz dolne zęby przedtrzonowe. Zęby zatrzymane uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie jamy ustnej oraz mogą powodować nieprawidłowy zgryz i wykrzywienie innych zębów.

Zatrzymana ósemka – przyczyny

Istnieje wiele przyczyn powstania tzw. zębów zatrzymanych – nabyte lub wrodzone, ogólne lub miejscowe. Ogólne przyczyny zatrzymania zębów to niedobory witaminowe, szczególnie witamin A i D (w tym krzywica), różnego rodzaju zaburzenia hormonalne, a przede wszystkim problemy z ósemkami możemy po prostu odziedziczyć.

Miejscowymi przyczynami są: przedwczesne usunięcie zęba mlecznego, przetrwałe zęby mleczne, niedorozwój kości szczękowych, stany zapalne, torbiele, guzy zębopochodne i niezębopochodne. U podłoża zaburzeń mogą również leżeć urazy szczęki i żuchwy.

Ósemki, zwane zębami mądrości, są trzecimi trzonowcami wyrzynającymi się najczęściej pomiędzy 17. a 25. rokiem życia. Czasami proces wyrzynania się zębów nie przebiega właściwie, ząb wyrzyna się w niekorzystnym położeniu lub pozostaje niewyrżnięty. W przypadku braku miejsca na wyrżnięcie zęba, ósemki pokryte są wówczas dziąsłem, kością, innymi zębami. Zęby ósemki częściej niż inne zęby mleczne ulegają infekcjom i próchnicy, niewyrżnięte są dość często przyczyną torbieli. Zapalenie dziąsła występuje w wyniku gromadzenia się resztek pokarmowych, bakterii pod dziąsłem wokół korony. Powoduje to stan zapalny, któremu towarzyszą: cuchnący oddech, ból, obrzęk, szczękościsk. Infekcja może się rozprzestrzeniać, powodując obrzęk policzków i szyi. Decyzja o usunięciu zębów mądrości zależy w dużej mierze od wieku pacjenta oraz problemów, jakie te zęby sprawiają.

Wskazania do usuwania zębów zatrzymanych

Wskazaniami do usunięcia zatrzymanych zębów są:
– zapobieganie lub zakażenie kieszonki dziąsłowej zęba,
– zapobieganie resorpcji (czyli zaniku) korzenia sąsiedniego zęba,
– nacisk na sąsiedni ząb, leczenie bólu niewiadomego pochodzenia,
– zapobieganie chorobom przyzębia,
– zapobieganie złamaniom kości szczęki i żuchwy,
– zapobieganie lub torbiel zawiązkowa wokół korony,
– położenie poza łukiem,
– wskazania protetyczne, estetyczne, ortodontyczne.

Chirurgiczne usuwanie ósemek zatrzymanych

Chirurgiczne usunięcie ósemki w zasadzie jest zabiegiem rutynowym. Istotne jest, aby przed zabiegiem Pacjent wykonał zdjęcie pantomograficzne (czyli całościowe zdjęcie szczęki i żuchwy ), aby chirurg mógł ocenić położenie zęba. Zabieg rozpoczyna się od znieczulenia okolicy usuwanego zęba, następnie chirurg nacina lekko dziąsło, by osiągnąć dobra widoczność operowanego miejsca i usuwa zatrzymany ząb. Na koniec chirurg oczyszcza ranę i zszywa operowaną okolicę.

Po zabiegu usunięcia zatrzymanego zęba, w celu zminimalizowania obrzęku, w dniu zabiegu stosuje się jednorazowe dawki steroidów oraz zimne okłady. Występująca bolesność po zabiegu jest nieunikniona, ale możemy sobie z nią poradzić stosując dostępne bez recepty w aptece środki przeciwbólowe. Najważniejsza kwestia to utrzymanie odpowiedniej higieny jamy ustnej pomimo występującego bardzo często po zabiegu szczękościsku.